2026 동남권역 청소년 3x3 농구대회 『슬램덩크』 참가신청서

구분	중등부 (14~16세)	고등부 (17~19세)
팀명

구분

성명

생년월일

성별

학교

학년

연락처

개인정보 제공 동의 서명

(예시)

김농구

20100807

남

서울고등학교

3

010-0000-0000

(서명이미지 필수 첨부!)

대표선수

선수 2

선수 3

후보선수

∎ 참가 서약
본 팀은 대회 운영규정 및 경기규칙을 준수하며, 안전수칙을 성실히 이행하고 공정한 경기와
스포츠맨십을 실천할 것을 서약합니다.
동의함   동의 안함 (체크해주세요)

∎ 기본 개인정보 수집/활용 내역

수집 및 이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집 및 이용목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일, 성별, 학교, 학년	본인 식별에 이용, 참가 인원 확인	행사 종료 후 관련 법령에 따라 보관 후 파기
연락처	공지사항/관련자료 발송, 정보 제공

동의함   동의 안함 (체크해주세요)

∎ 유의사항
1. 참가신청서 제출 후 선수 변경은 주최 측 승인 시에만 가능합니다.
2. 허위 사실 기재 시 참가가 제한될 수 있습니다.
3. 문의 : 시립광진청소년센터 천문활동팀 / 02-2204-3195

위와 같이 2026 동남권역 청소년 3x3 농구대회 『슬램덩크』 참가를 신청합니다.

2026년    월    일

대표 :

시립광진청소년센터장 귀하